治疗方法:
以自拟清咽汤为基础方,方以地胆头、威灵仙、菊花、甘草为基础。风热型加蝉衣、桑叶、丹皮、银花、天花粉和干地黄等药;风寒型加防风、苏叶、前胡、薄荷等药;火热型加黄芩、天竺黄、射干、青天葵等药。
用法:水煎服,日1剂,分2次服用。
并配合西医治疗:口服先锋Ⅳ0.25g,每天4次;用庆大霉素8万U,地塞米松5mg,糜蛋白酶5mg,蒸馏水10ml,通过超声雾化器吸入,每天2次,每次15分钟。
治疗时要求患者休息、禁烟酒、多饮水、进食流质和软食。5天为一疗程。
中医认为急性咽炎多由气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,风寒或风热邪毒侵袭肺金所致。风热邪毒从口鼻而入,内伤于肺,肺气不宣,邪热蒸结于咽,气血壅滞,致咽喉部肌膜红肿;风寒外袭,肺气壅歇,气机不利,风寒之邪凝集于咽,也使咽喉不利。对咽部疾病,中医从整体观念出发,在审症求因和辨证论治原则的指导下进行治疗。
以自拟清咽汤为基础方,方中地胆头味苦、辛,性微寒,有消炎、利尿和抗细菌作用,对金黄色葡萄球菌、链球菌等有不同程度的抑制作用,临床应用于急性炎症的治疗;威灵仙味辛,性温,可祛风湿、止痛,对伤寒杆菌、肠炎杆球菌等有不同程度的抑制作用;菊花清热解毒,甘草调和诸药。
风热型加蝉衣、桑叶疏风清热解表,丹皮凉血,银花清其邪毒,天花粉和干地黄养阴清热生津;风寒型加防风疏风散寒,苏叶、前胡和薄荷疏风宣肺解表;火热型加青天葵、黄芩和射干清热解毒,天竺黄清热化痰。
西医认为急性咽炎是由感染(病毒或细菌)、职业因素(吸入生产性粉尘、有害气体)、烟酒过度、外伤、检查器具损伤等所致咽黏膜的急性炎症。治疗上采用禁声休息、抗生素和局部治疗(蒸气或超声波雾化吸入)。
清咽汤有清热化痰、宣肺消肿、消炎利咽的功能,抗生素有消炎功能,局部超声波雾化吸入可增加咽部的药物浓度、减轻咽痛的症状,均有利于咽部症状和体征的改善。